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孕前检查之肝肾功能检查结果分析
2014-12-18 16:26:46???来源:???评论:0 点击:

  肝肾功能检查的目的是了解孕前身体状态和营养状态,了解有无肾功能不全。一般此项检查需要空腹进行,在抽血前一天应避免油腻饮食。因为进食过多油腻食物或是大量饮

  肝肾功能检查的目的是了解孕前身体状态和营养状态,了解有无肾功能不全。一般此项检查需要空腹进行,在抽血前一天应避免油腻饮食。因为进食过多油腻食物或是大量饮酒后,即使是正常人肝肾功能有时也会出现升高,但不一定说明身体有异常。肝肾功能检查结果分析主要包含:总蛋白、清蛋白、球蛋白、前清蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶(AST)。

  总蛋白

  血清总蛋白(TP)正常值为60~82克/升。血清总蛋白和清蛋白(见后)可以用于评估身体的营养状态。如果检查结果超出正常值的话没有太大问题。如果低于正常值,则有营养不良的可能,需要及时补充富含蛋白质的食物。当然清蛋白增高或降低也可能是疾病所导致。

  清蛋白还可以用于了解肝损害程度。因为除免疫蛋白外,机体的大部分血浆蛋白都在肝合成,包括清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子以及各种各样的转运蛋白,肝有损害时,清蛋白、β-球蛋白血中含量降低,γ-球蛋白反而增加。若肝炎病情轻微,血清总蛋白含量一般无明显变化。若血清总蛋白呈明显进行性减少,要警惕肝坏死的发生。

  清蛋白

  血清清蛋白(ALb)正常值为40~50克/升。血清中的清蛋白全部由肝合成,肝病变时,清蛋白合成、运输均可发生障碍,含量下降。肝硬化时,清蛋白明显减少,下降至30克/升时,大多数患者发生腹水。

  需要注意的是在妊娠晚期,由于体内对蛋白质的需要量增加,同时又伴有血浆容量增高,血清清蛋白可明显下降,但分娩后迅速恢复正常。

  球蛋白

  球蛋白是多种蛋白质的混合物,其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白以及酶类。虽然球蛋白是这么多种蛋白质的混合物,但是其加起来的总和在正常情况下还是没有清蛋白的含量多。球蛋白(G)正常值为20~30g/L,清蛋白/球蛋白比值为(A/G)1.0~2.0:1。当A/G比值小于1时,称A/G比值倒置。肝病时一般A/G比值都会降低,病情好转时清蛋白渐渐回升,A/G比值接近正常;病情恶化时,清蛋白逐渐减少,A/G比值下降,若A/G比值发生倒置,则提示有慢性肝实质性损害,预后较差。

  前清蛋白

  前清蛋白也是肝合成的一种清蛋白,但其寿命只有1.9天,而清蛋白的寿命为15~19天,因此如果没有新的前清蛋白来补充的话,血液里的前清蛋白很快就会下降到正常值下限。所以,前清蛋白比清蛋白更能早期地反映肝细胞的损害程度。

  前清蛋白正常值为0.25~0.45g/L,其血清浓度明显地受到营养状况以及肝功能改变的影响。短期的消耗增加或者是营养不足时,前清蛋白一般轻微低于正常值;肝硬化、慢性活动型肝炎、肝癌、阻塞性黄疸时前清蛋白显着降低,是肝功能早期损害的标志。

  丙氨酸转氨酶

  丙氨酸转氨酶(ALT)又称为谷丙转氨酶,正常值为0~30U/L,它与天冬氨酸转氨酶是两个常用的肝功能检查指标,几乎每次进行例行体检都会用到。由于这两项指标容易受到饮食的影响,所以检查前通常要严格禁食。大多数健康成年人此两项指标都在正常范围内,只有肝功能出现异常时才会升高。

  ALT是反映急性肝细胞损伤最敏感的酶,它主要存在于肝细胞中,所以此酶升高反映肝细胞的损害和坏死。需要注意的是,不仅是病毒性肝炎时此酶会升高,脂肪肝时也会升高,同样意味着肝功能受到损害。

  天冬氨酸转氨酶(AST)

  天冬氨酸转氨酶(AST)又称谷草转氨酶,正常值为0~45U/L。AST主要存在于心肌细胞中,是反映肝损伤程度最为敏感的酶。肝细胞损伤较重时,AST明显升高。急性心肌梗死时AST明显增高。


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